醫(yī)保等于社保嗎?還是它們分別是什么？

關(guān)注：83 發(fā)布時(shí)間：2021-12-21 14:46:04

醫(yī)保等于社保嗎？還是他們分別是什么？醫(yī)保不完全等于社保，但是屬于社保的一個(gè)組成部分。下面和大家分享我的個(gè)人觀點(diǎn)：

第一，什么是社保？

社會保障，我們稱之為社會保險(xiǎn)，相當(dāng)于商業(yè)保險(xiǎn)。社會保險(xiǎn)一般由國家覆蓋，由社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理和實(shí)施，是我國社會保障體系建設(shè)的核心內(nèi)容。分兩類，第一類屬于職工社保，第二類屬于居民社保。職工社會保障和居民社會保障構(gòu)成了社會保險(xiǎn)的整體，也是中國社會保障體系的兩大體系。職工社會保障有五項(xiàng)社會保險(xiǎn)，包括職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。居民社會保障包括城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

第二，什么是醫(yī)療保險(xiǎn)？

醫(yī)療保險(xiǎn)稱為基本醫(yī)療保險(xiǎn)。我國基本醫(yī)療分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。每種醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對象、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇保障完全不同。相似之處屬于社會醫(yī)療保險(xiǎn)，是社會保險(xiǎn)的核心內(nèi)容，由各級醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理。

第三，職工醫(yī)療保險(xiǎn)。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，主要參保對象是城鎮(zhèn)在職職工和靈活就業(yè)人員。繳費(fèi)方式以用人單位和職工比例為基礎(chǔ)，也是全國保障程度比較高的醫(yī)療保險(xiǎn)。用人單位以職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，職工個(gè)人以其實(shí)際工資為繳費(fèi)基數(shù)。總繳費(fèi)率為8%，其中6%由單位繳納，2%由個(gè)人繳納。除個(gè)人繳費(fèi)全額返還個(gè)人賬戶外，單位繳費(fèi)應(yīng)按30%左右的比例返還個(gè)人賬戶。醫(yī)療費(fèi)用除報(bào)銷治*外，累計(jì)繳費(fèi)年限或連續(xù)繳費(fèi)年限達(dá)到國家規(guī)定的繳費(fèi)年限，退休后不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，享受終身醫(yī)療保障待遇。

第四，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要面向不參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的其他城鄉(xiāng)居民。按照年繳費(fèi)方式繳納，年繳費(fèi)200元左右，國家應(yīng)給予相應(yīng)補(bǔ)貼。一般來說個(gè)人貢獻(xiàn)小，國家補(bǔ)貼大。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，住院后可享受國家規(guī)定的醫(yī)療報(bào)銷待遇。報(bào)銷比例因級別和參保人員年齡結(jié)構(gòu)而異。老年人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)的報(bào)銷比例可以達(dá)到90%以上，在三級的報(bào)銷比例平均在50%左右。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是我國參保群體比較大的醫(yī)療保險(xiǎn)類型。其前身是農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。2016年起納入城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化。

綜上所述，醫(yī)保不完全等同于社保，但是醫(yī)保是屬于社保的組成部分，社保中也包含了醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等構(gòu)成了社會保險(xiǎn)。二者屬于從屬關(guān)系，是總概念與分概念的關(guān)系。

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