ptsd是什么意思
關(guān)注:124 發(fā)布時(shí)間:2021-09-06 12:34:44
近年來,我們聽說在各種創(chuàng)傷性事件后出現(xiàn)了大量的持續(xù)性情緒障礙。比如對(duì)美國人來說,2001年9月11日的恐怖襲擊會(huì)導(dǎo)致這樣的情緒。和中國一樣,2008年5月12日汶川大地震也是同樣的情況。
另外,這種情緒障礙也會(huì)發(fā)生在人身攻擊(尤其是強(qiáng)奸)、車禍、自然災(zāi)害或者親人猝死之后。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是比較著名的障礙之一。
我們都知道ptsd,但很多人不知道它的全名。英文名是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。dsm-5將創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的觸發(fā)事件描述為一種創(chuàng)傷事件,其中個(gè)體經(jīng)歷或目睹死亡、嚴(yán)重傷害、性暴力或受到上述威脅。
發(fā)生在親密的家人或朋友身上的創(chuàng)傷性事件,或者長時(shí)間反復(fù)暴露的創(chuàng)傷性事件的細(xì)節(jié),也可能成為刺激事件。
比如我曾經(jīng)在司法局社區(qū)矯正中心遇到過這樣的案例,一個(gè)人開車去旅游,結(jié)果家里人在高速公路上出了車禍,除了這個(gè)人活了下來,其他家庭成員都當(dāng)場死亡。
這種事情會(huì)讓受害者經(jīng)常在噩夢中反復(fù)回憶和體驗(yàn)事件。突然出現(xiàn)的時(shí)候會(huì)伴隨著強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)和閃回。受害者往往會(huì)回避能讓自己回憶傷的事情,在情緒反應(yīng)上表現(xiàn)出克制或麻木,可能導(dǎo)致人際關(guān)系出現(xiàn)問題。
有時(shí)他們可能不記得事件的某些方面。比較終,大多數(shù)受害者都會(huì)經(jīng)歷長期的過度覺醒,容易受到驚嚇和憤怒。
dsm-5在ptsd-e的診斷中增加了“魯莽或自毀行為”,作為喚醒或反射增強(qiáng)的標(biāo)志。同時(shí),dsm-5增加了“解離”亞型,不必經(jīng)歷創(chuàng)傷復(fù)發(fā)或覺醒過度等典型ptsd癥狀。確切地說,經(jīng)歷解離癥狀的ptsd患者覺醒程度較低,ptsd受害者會(huì)根據(jù)解離亞型的診斷對(duì)治*產(chǎn)生不同的反應(yīng)。
ptsd的診斷是一件非常復(fù)雜的事情。除了直接經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件和目睹他人發(fā)生創(chuàng)傷性事件之外,侵入性癥狀的存在也是一個(gè)重要特征,例如重復(fù)的創(chuàng)傷性事件和強(qiáng)烈或持久的心理疼痛。創(chuàng)傷事件后,持續(xù)避免與創(chuàng)傷事件相關(guān)的刺激。
因?yàn)楹芏嗳藢?duì)應(yīng)激事件有強(qiáng)烈的反應(yīng),而且這些反應(yīng)往往在一個(gè)月內(nèi)消失,所以ptsd的診斷至少要在創(chuàng)傷事件發(fā)生后一個(gè)月內(nèi)做出。更特殊的,比如ptsd延遲發(fā)病,個(gè)體不會(huì)馬上活幾個(gè)月,但至少6個(gè)月甚至幾年后可能會(huì)爆發(fā)ptsd。
在這里,我再補(bǔ)充一個(gè)概念,急性應(yīng)激障礙。這也是一種常見現(xiàn)象,與ptsd非常相似,主要發(fā)生在創(chuàng)傷后一個(gè)月內(nèi)。比較近的一些研究表明,大約50%的急性應(yīng)激障礙會(huì)發(fā)展成ptsd。
通過急性這個(gè)詞,我們也可以看到,這種創(chuàng)傷發(fā)生的很快,反應(yīng)也會(huì)很快。在遭受到劇烈的精神打擊后,會(huì)很快發(fā)生,主要表現(xiàn)為強(qiáng)烈的恐懼、精神運(yùn)動(dòng)興奮或精神運(yùn)動(dòng)抑制,并可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、言語紊亂等一系列表現(xiàn)。
說到這里,回到主要問題,從目前的新聞報(bào)道和國內(nèi)防控機(jī)制來看,的疫情是否會(huì)引發(fā)ptsd,對(duì)大多數(shù)普通人不會(huì)有太大影響。無論是生活還是正常的生活狀態(tài)都在有序的恢復(fù),更多的人在短期內(nèi)焦慮、抑郁、適應(yīng)不良。
當(dāng)疫情逐漸平息,大家生活恢復(fù)正常,那么情緒就可以迅速調(diào)整。
但是有一種現(xiàn)象是可以引起ptsd的,就是嚴(yán)重疫區(qū)的人如果親人死于新冠肺炎,死于目睹家人猝死,遭遇強(qiáng)烈的情感體驗(yàn),短時(shí)間內(nèi)無法調(diào)整,就可能引起ptsd。
ptsd病因復(fù)雜,與基因、心理易感性、社會(huì)因素等有關(guān)。如果創(chuàng)傷后周圍沒有強(qiáng)大的社會(huì)支持系統(tǒng),父母朋友不在,患ptsd的概率也會(huì)增加。
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