二次報銷需要什么條件

關注：82 發布時間：2022-01-19 10:25:04

為什么多數人不知道醫保二次報銷的條件？醫療保險的二次報銷又稱為大病醫保報銷。我們在辦理職工醫療保險或是城鄉居民醫療保險時，在所繳納的醫療保險費用中，實際已經包含了大病醫療保險費用，退休人員的大病統籌醫療保險費用，是直接在每月返還個人賬戶的資金中一次性扣除。

大病醫療保險顧名思義，主要是指患大病。醫療保險第一次實時結算后，個人支付的醫療費用比例超過一定金額，可以開始第二次報銷。第二次報銷的醫療費用屬于大病醫療保險。重大病醫療保險屬于強制繳費范圍。比如2019年城鄉居民醫保繳費為每人每年250元。同時國家每人每年補助520元。在國家補助的520元中，有30元需要納入重大病。醫療統籌基金；在職職工每月繳納的醫療保險費用中，單位繳費6%，個人繳費2%。每年也要從退回個人賬戶的資金中扣除大病醫療保險費用；退休職工每月還需要從退還個人賬戶的資金中扣除10元左右的大病統籌基金。

大病統籌費用報銷不是以病為依據，而是與病有一定關系。比如癥患者，醫療報銷費用可能比較大。個人支出超過一定金額時，會自動開始二次報銷；因為其他病住院是一樣的，如果住院費用達到一定金額，會自動開始二次報銷結算。但是很多患者并不知道自己享受了二次報銷待遇，工作人員也很少回答這個知識。所以雖然很多人都享受過二次報銷，但是家屬和患者并不知道。因為二次報銷的具體比例和金額不統一，相關部門的宣傳工作不到位，很多人不知道。

其實住院費用第二次報銷和第一次報銷差別很大。報銷主要按照當地醫療保險的實施辦法或規定進行。除免賠額線和自費品外，按醫療目錄規定的范圍按比例報銷。醫療報銷以外的醫療費用需要由患者家屬自行支付。這也是要不斷通知家屬交費的原因。實際家庭成員支付的醫療費用屬于醫療報銷以外的自付費用。第二次報銷的費用屬于大病醫療統籌基金。大病醫療統籌基金由被保險人繳納大病醫療保險費后，由有資質的商業保險公司通過招投標方式進行管理，以不斷擴大基金池。所以第二次報銷的醫療費用實際上是由商業保險公司支付，具體由大病統籌基金和保險公司對接結算，患者無需墊付費用。

綜上所述，由于醫療保險第二次報銷的政策各地不統一，加上宣傳不到位，導致很多享受了第二次報銷待遇的病人不知道自己其實已經享受了第二次報銷待遇。第二次報銷的好處是可以減輕患者家屬和病人自付費用的支出，減輕大額醫療費用的負擔。通過第二次報銷醫療負擔仍然比較重的人員，還可以走民政救濟的渠道，實現第三次報銷。

上一篇：常見的文學作品四大類

下一篇：近期強勢的車聯網板塊

二次報銷需要什么條件

猜你喜歡

熱門十大品牌

微商技巧